Há casos em que a cirurgia de retirada da próstata é a melhor e a mais segura opção para a vida do paciente. Nestes casos, o cuidado com pós-operatório é essencial para uma recuperação satisfatória e uma vida normal.
Muitas pessoas não entendem que o sucesso de um procedimento cirúrgico não depende apenas do momento da operação em si. É preciso observar com muita atenção os cuidados passados para os períodos pré e pós cirúrgicos.
A cirurgia de retirada de próstata
A prostatectomia radical é a forma de incisão cirúrgica mais utilizada e consiste em retirar por completo a próstata afetada por um tumor, incluindo os tecidos ao redor e as vesículas seminais.
Dependendo de quão presente é o tumor na próstata, e do que precisa ser retirado, não será mais possível ao paciente ter ereções de maneira natural. O processo só conseguirá ser feito com o uso de bombas ou de medicamentos. Essa impossibilidade se deve a dois feixes de músculo que correm ao lado da próstata e controlam as ereções. Se eles não tiverem sido afetados, as ereções poderão voltar dentro de um ano. Se apenas um deles for afetado, há uma pequena chance da ereção retornar.
Outras formas de cirurgia são a prostatectomia radical perineal, prostatectomia radical por laparoscopia e prostatectomia radical por laparoscopia assistida por robótica.
O pós-operatório
Diferente de tempos mais antigos, onde o paciente que efetuava a retirada da prótese deveria ficar internado por um longo período de tempo, atualmente o tempo de internação é de 2 a 4 dias.
Após a alta recebida, há alguns cuidados que devem ser observados e também alguns temores que devem ser enfrentados.
Os primeiros cuidados que devem ser observados consistem em cuidar com o cateter – que ficará com a pessoa até o final da terceira semana de pós-operatório, evitar comer comidas muito gordurosas ou de difícil digestão e também estimular o movimento do corpo, porém sem a necessidade de exercícios físicos mais pesados. Esses primeiros cuidados farão com que tudo fique em ordem e as consequências da cirurgia possam ser tratadas da maneira correta.
Os dois principais problemas relacionados à cirurgia de retirada de próstata são a incontinência urinária e a disfunção erétil.
Incontinência urinária
A incontinência urinária é um problema comum durante o período pós-operatório e pode ocorrer em vários graus. Existe a incontinência de estresse, que quando ao tossir ou espirrar a urina acaba saindo. Outro tipo também é a incontinência por transbordamento, que acontece quando a bexiga não é totalmente esvaziada, fazendo com que o paciente leve mais tempo para urinar. Por último, temos a incontinência de urgência, que se dá quando a vontade de urinar aparece de forma súbita.
Mais de 90% dos homens conseguem voltar a urinar normalmente após o período de recuperação, chegando a 95% dos casos em homens abaixo dos 50 anos.
Disfunção erétil
Já mencionado acima, existem dois nervos responsáveis pela ereção que correm ao lado da próstata. Dependendo do potencial erétil pré-operatório, da idade e de onde tumor estava alojado a ereção pode voltar de forma natural ou não. Caso nenhum nervo tenha sido afetado durante a cirurgia de retirada de próstata, a volta da ereção acontece de forma natural com o passar dos anos. Se for necessário, há a indicação de medicamentos que ajudam a ter uma boa ereção.
Independente das consequências do pós-operatório o acompanhamento médico é essencial. Nele o paciente pode contar qualquer alteração que o incomode e também receber a orientação mais correta para o seu caso.
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